Niski poziom strzykawek na szczepionkę COVID: może zagrażać szczepieniom

11 listopada PATH i Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF) zorganizowały Światowy Zjazd Przemysłu Strzykawek Szczepionkowych COVID-19, który zgromadził ponad dwudziestu wiodących światowych producentów strzykawek i organizacji wielostronnych w celu ułatwienia większej przejrzystości na rynku strzykawek AD, aby pomóc zwiększyć podaż szczepionek przeciw COVID-19, a także rutynowych szczepień. Producenci potwierdzili krytyczne globalne wyzwania w zakresie dostaw strzykawek AD od końca 2021 r. do połowy 2022 r., pomimo potrojenia produkcji i wysiłków organizacji wielostronnych w celu zabezpieczenia dodatkowych strzykawek AD dla krajów o niskich i średnich dochodach, które ich potrzebują.

Przewidywany wzrost popytu na strzykawki do szczepionek COVID-19, szacowany na ponad 4 miliardy od końca 2021 r. do połowy 2022 r., wynika z przewidywanego wzrostu dostaw dawek szczepionki przeciw COVID-19 do krajów przechodzących przez COVAX, duży darowizny od rządów i umowy dwustronne. W oparciu o globalne dane o podaży i popycie, model PATH szacuje globalną lukę na 1.2 miliarda strzykawek AD.

Zagrożenia dla dostaw strzykawek, takie jak krajowe ograniczenia eksportowe, opóźnienia w wysyłce, nowe linie produkcyjne, które nie uzyskały wstępnej kwalifikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) lub opóźnienia w ukończeniu planowanych rozszerzeń produkcji, mogą zwiększyć łączną różnicę do ponad 2 miliardów w tym okresie. Dawki przypominające mogą stworzyć dodatkową presję popytową na rynku.

Szczepienia wykonywane są wyłącznie za pomocą strzykawek AD w prawie 70 krajach, a 30 krajów używa ich do niektórych szczepień. Od 1999 r. WHO, UNICEF i Fundusz Ludnościowy Organizacji Narodów Zjednoczonych zalecają wyłączne stosowanie strzykawek AD do szczepień na całym świecie, ponieważ „stanowią one najmniejsze ryzyko przeniesienia z człowieka na człowieka patogenów przenoszonych przez krew, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu B lub HIV”. ponieważ igły do ​​strzykawek AD nie mogą być usunięte ani ponownie użyte.

Co ważne, wszystkie strzykawki AD zapewniają stałe dawki, co oznacza, że ​​można je napełnić tylko dokładną ilością jednej dawki szczepionki. Większość szczepionek, w tym te przeznaczone do wielu podstawowych szczepień dziecięcych, podaje się przy użyciu dawki o objętości 0.5 ml i odpowiedniej strzykawki AD. Przeszkody logistyczne związane z dostarczaniem strzykawek AD poszerzyły się wraz z rozwojem szczepionek, takich jak niedawna dostępność na dużą skalę szczepionki Pfizer, wymagającej specjalistycznej strzykawki AD o pojemności 0.3 ml o małej martwej przestrzeni, której nigdy wcześniej nie produkowano. Nowe rozmiary strzykawek odwracają linie produkcyjne od produkcji standardowych strzykawek AD i zwiększają wyzwania związane z dopasowaniem dawek szczepionek do strzykawki o odpowiednim rozmiarze w momencie szczepienia.

Potencjalne mechanizmy wypełniania luk w celu przyspieszenia dostępu, zminimalizowania opóźnień, poprawy bezpieczeństwa i budowania zrównoważonych dostaw obejmują:

• Zwiększenie zdolności produkcyjnych poprzez strategiczne inwestycje i zachęty do budowania zrównoważonych dostaw i zmniejszenia opóźnień w wysyłce: darczyńcy, inwestorzy i rządy mogą korzystać z narzędzi wykorzystywanych do zachęcania dostawców szczepionek, w tym dotacji, pożyczek bez oprocentowania lub pożyczek o niskim oprocentowaniu oraz gwarancji ilościowych. zrównoważyć pewne ryzyko dla dostawców. Szczególnie ważne jest rozszerzenie lokalnej produkcji strzykawek w Afryce i Ameryce Łacińskiej, gdzie istnieje ograniczona baza dostaw i długi czas wysyłki w przypadku dostaw za granicę.

• Ponowna ocena scenariuszy użycia: Do czasu wyeliminowania niedoboru strzykawek AD kraje, które mogą używać innych rodzajów bezpiecznych strzykawek, mogą pomóc w oszczędzaniu podaży strzykawek AD w krajach o ograniczonych systemach opieki zdrowotnej.

• Standaryzacja wielkości dawek szczepionki: Gdyby producenci szczepionek opracowali nowe szczepionki, dawki przypominające i dawki pediatryczne na COVID-19, aby dopasować je do istniejących strzykawek AD o stałej dawce, usprawniłoby to logistykę, produkcję i kampanie szczepień.

• Unikaj krajowych ograniczeń eksportowych, które dodatkowo ograniczają podaż: Kraje posiadające możliwości produkcji strzykawek mogą pomóc w rozwiązaniu globalnych luk w dostawach, aby osiągnąć cel 70 procent szczepień.

PATH będzie nadal monitorować rynek, z przewidywanymi aktualizacjami danych w 2022 r., jeśli nastąpią znaczące zmiany. Poprzednie modelowanie PATH opublikowane w grudniu 2020 r. zidentyfikowało kluczowe zagrożenia, w tym niepewność popytu, a także terminy, logistykę wysyłkową i ograniczenia magazynowe.