„Wczesna identyfikacja i leczenie problemów ze zdrowiem psychicznym ma kluczowe znaczenie, jednak depresja i inne problemy ze zdrowiem psychicznym są często niedostatecznie rozpoznawane i leczone u pacjentów z rakiem piersi” – powiedziała główna autorka badania, dr Erin E. Hahn, naukowiec. z Departamentem Badań i Oceny Kaiser Permanente w Południowej Kalifornii. „Nasze badanie wykazało, że stosowanie strategii wdrażania w celu ułatwienia badań przesiewowych na depresję jest bardzo skuteczne i zapewniło wgląd w to, jak stworzyć zrównoważony program, aby pomóc naszym pacjentom chorym na raka osiągnąć jak najlepsze zdrowie”.

Historycznie trudno było włączyć badania przesiewowe w zakresie zaburzeń psychicznych podczas opieki onkologicznej, gdy pacjenci są narażeni na problemy ze zdrowiem psychicznym. Naukowcy z Kaiser Permanente w południowej Kalifornii postanowili ustalić, czy proces włączenia badań przesiewowych na depresję do rutynowej opieki klinicznej przy wsparciu naukowców może coś zmienić.

Podzielili zespoły onkologii medycznej w różnych lokalizacjach na 2 grupy. W pierwszej grupie lekarze i pielęgniarki otrzymali edukację na temat badań przesiewowych na depresję, regularne informacje zwrotne na temat ich wyników oraz wsparcie w określeniu najlepszych sposobów włączenia badań przesiewowych na depresję do ich bieżącego przepływu pracy. W drugiej grupie — kontrolnej — lekarze i pielęgniarki otrzymali jedynie wykształcenie. Badania przesiewowe przeprowadzono przy użyciu 9-punktowej wersji kwestionariusza zdrowia pacjenta, znanej jako PHQ-9.

Do badania włączono wszystkie pacjentki, u których w okresie od 1 października 2017 r. do 30 września 2018 r. odbyły się konsultacje z onkologiem medycznym, u których zdiagnozowano nowe nowotwory piersi. Badacze zrekrutowali 1,436 członków: 692 w grupie kontrolnej i 744 w grupie interwencyjnej. Grupy były podobne pod względem cech demograficznych i nowotworowych.

• 80% pacjentów w grupie interwencyjnej ukończyło badania przesiewowe na depresję w porównaniu z mniej niż 1% w grupie kontrolnej.

• Spośród badań przesiewowych grup interwencyjnych 10% uzyskało wynik w zakresie wskazującym na potrzebę skierowania do usług zdrowia psychicznego. Spośród nich 94% otrzymało skierowania.

• Spośród skierowanych 75% odbyło wizytę u lekarza zdrowia psychicznego.

• Ponadto pacjenci z grupy interwencyjnej mieli znacznie mniej wizyt w klinice na oddziałach onkologicznych i nie różniły się one w wizytach ambulatoryjnych w ramach podstawowej opieki, pilnej opieki i oddziałów ratunkowych.

„Próba tego programu była tak udana, że dzięki finansowaniu z naszego zespołu badawczego Care Improvement Research wdrożyliśmy inicjatywy badań przesiewowych na depresję we wszystkich naszych oddziałach onkologii medycznej Kaiser Permanente w południowej Kalifornii” – powiedział Hahn. „Uwzględniamy wnioski wyciągnięte z badania, w szczególności znaczenie ciągłego audytu i informacji zwrotnych dotyczących wyników, i zachęcamy nasze zespoły kliniczne do dostosowania przepływu pracy do ich potrzeb”.