PORT HARCOURT, Nigeria – Minister zdrowia Port Harcourt w Nigerii zgłosił obecnie 3 potwierdzone przypadki choroby wywołanej wirusem Ebola w Port Harcourt, krajowym węźle naftowym. Dalsze podejrzane przypadki są badane.
Tło sprawy indeksowej Port Harcourt
Wirus Ebola został przywieziony do Nigerii przez zakażonego podróżnika, który przybył do Lagos 20 lipca i zmarł 5 dni później. Jeden z bliskich kontaktów w sprawie Lagos uciekł z miasta, gdzie był objęty kwarantanną, aby szukać leczenia w Port Harcourt.
Bliski kontakt odbył się w dniach 1–3 sierpnia w hotelu w Port Harcourt i okazał się sprawą przewodnią dla miasta. Przypadek ten dotyczył lekarza płci męskiej, u którego 11 sierpnia wystąpiły objawy osłabienia i gorączki, a 22 sierpnia zmarł na wirus Ebola. Jego zakażenie zostało potwierdzone 27 sierpnia w laboratorium wirusologicznym Szpitala Uniwersyteckiego w Lagos.
Lekarz płci męskiej w Port Harcourt jest zatem pośrednio powiązany z pierwszym przypadkiem w Nigerii.
Historia przypadku indeksowego w Port Harcourt jest ważna, ponieważ ujawnia wiele możliwości przeniesienia wirusa na inne osoby o wysokim ryzyku.
Po wystąpieniu objawów 11 i 13 sierpnia lekarz kontynuował leczenie w swojej prywatnej klinice, operując co najmniej dwóch. 13 sierpnia jego objawy uległy pogorszeniu; pozostał w domu i 16 sierpnia trafił do szpitala.
Przed hospitalizacją lekarz miał liczne kontakty ze społeczeństwem, ponieważ krewni i przyjaciele odwiedzali jego dom, aby świętować narodziny dziecka.
Po przyjęciu do szpitala ponownie nawiązał liczne kontakty ze społecznością, ponieważ członkowie jego kościoła odwiedzali go, aby odprawić rytuał uzdrawiający, który miał obejmować nałożenie rąk. Podczas 6-dniowej hospitalizacji opiekowała się nim większość personelu medycznego szpitala.
21 sierpnia został zabrany do poradni USG, gdzie 2 lekarzy wykonało badanie jamy brzusznej. Zmarł następnego dnia.
Dodatkowe 2 potwierdzone przypadki to jego żona, również lekarz, i pacjentka tego samego szpitala, w którym był leczony. Dodatkowy personel szpitala przechodzi badania.
Biorąc pod uwagę liczne możliwości narażenia na ryzyko, epidemia wirusa Ebola w Port Harcourt może się zwiększyć i rozprzestrzenić szybciej niż ta w Lagos.
Odpowiedź
Nigeryjscy pracownicy służby zdrowia i epidemiolodzy WHO monitorują ponad 200 kontaktów. Uważa się, że około 60 z nich było narażonych na ryzyko wysokiego lub bardzo wysokiego ryzyka.
Narażenie na największe ryzyko wystąpiło u członków rodziny, pracowników służby zdrowia i pacjentów w placówce, w której hospitalizowany był przypadek indeksowy. Członkowie Kościoła, którzy odwiedzili skrzynkę indeksową podczas jego hospitalizacji, również są zaliczani do grupy wysokiego ryzyka.
Rząd, wspierany przez WHO, UNICEF i MSF (Lekarze bez Granic), wprowadził szereg środków nadzwyczajnych. Więcej zostanie wprowadzonych jeszcze w tym tygodniu.
Przy wsparciu amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom uruchomiono Centrum Operacji Kryzysowych przeciwko wirusowi Ebola. Laboratorium mobilne z możliwością diagnostyki metodą RT-PCR zostało skonfigurowane i działa.
Istnieje 26-łóżkowa izolatka do leczenia przypadków wirusa Ebola z planami ewentualnej rozbudowy. WHO ma na miejscu 15 ekspertów technicznych.
W pracy jest dwadzieścia jeden zespołów zajmujących się śledzeniem kontaktów; mają dobre przeszkolenie zapewniane przez WHO i odpowiedni transport dzięki wsparciu rządowemu. Dwa zespoły odkażające są wyposażone i działają, podobnie jak zespół pogrzebowy.
Port Harcourt jest stolicą stanu Rivers. WHO wraz ze służbą zdrowia portu stanu Rivers oceniła środki w zakresie zdrowia publicznego stosowane przy bramkach lotniskowych i w innych punktach wejścia. Trwa kontrola przy bramkach lotnisk krajowych i międzynarodowych.
Zwiększono wysiłki na rzecz mobilizacji społecznej, początkowo skierowane do kluczowych przywódców społecznych i religijnych.
Jednak niepokoje społeczne, kwestie bezpieczeństwa i strach społeczny przed wirusem Ebola stwarzają poważne problemy, które mogą utrudniać operacje reagowania. Podczas przemieszczania się do ośrodka izolacyjnego i leczniczego potrzebna jest eskorta wojskowa.
