Badanie opublikowane dzisiaj w Journal of the American Medical Association Surgery jest pierwszym w Ameryce Północnej, które wykazało, że przeszczep wątroby od żywego dawcy jest realną opcją dla pacjentów z systemowo kontrolowanym rakiem jelita grubego i guzami wątroby, których nie można usunąć chirurgicznie.
Według badań, półtora roku po przeszczepieniu wątroby od żywego dawcy, wszystkich 10 pacjentów żyło, a 62 procent pozostało bez raka.
„To [badanie] daje nadzieję pacjentom, którzy mają znikome szanse na przeżycie jeszcze kilku miesięcy” – powiedział pierwszy autor badania, dr Roberto Hernandez-Alejandro, który jest kierownikiem Oddziału Transplantacji Brzucha i Chirurgii Wątroby w URMC, który przeprowadził więcej przeszczepów wątroby od żywych dawców pacjentom z przerzutami do wątroby jelita grubego niż jakikolwiek inny ośrodek w Ameryce Północnej.
„Dzięki temu otwieramy pacjentom możliwości dłuższego życia – a niektórych z nich można wyleczyć” – dodaje Hernandez-Alejandro, który jest również badaczem w Wilmot Cancer Institute w URMC.
Badanie, które przeprowadzono w URMC, University Health Network (UHN) i Cleveland Clinic, skupiło się na raku jelita grubego, ponieważ ma on tendencję do rozprzestrzeniania się do wątroby i często nie można go usunąć z wątroby bez pełnego przeszczepu. Niestety, jest bardzo mało prawdopodobne, aby ci pacjenci otrzymali przeszczep wątroby od zmarłego dawcy z powodu chronicznego niedoboru narządów w Ameryce Północnej.
Dzięki niedawnym postępom w leczeniu raka, wielu z tych pacjentów jest w stanie uzyskać kontrolę nad rakiem, co oznacza, że tylko guzy wątroby stoją między nimi a etykietą „wolne od raka”. Autorzy badania mieli nadzieję, że przeszczep wątroby od żywego dawcy może dać tym pacjentom drugą szansę.
Badanie przyciągnęło ponad 90 pacjentów z bliska i daleka. Wszyscy pacjenci i dawcy przeszli rygorystyczny proces przesiewowy, a ci, którzy spełnili określone kryteria, przeszli rozłożone operacje, aby całkowicie usunąć chore wątroby pacjentów i zastąpić je połową wątroby swoich dawców.
Pacjenci byli ściśle monitorowani za pomocą obrazowania i analizy krwi pod kątem jakichkolwiek oznak nawrotu raka i będą obserwowani przez okres do pięciu lat po operacji. W momencie opublikowania badania, dwóch pacjentów miało dwuletnią lub dłuższą obserwację i obaj żyli i byli zdrowi, wolni od raka.
„Badanie to udowadnia, że przeszczep jest skutecznym sposobem leczenia, który poprawia jakość życia i przeżycie pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami do wątroby” – powiedział starszy autor badania Gonzalo Sapisochin, chirurg transplantolog w Centrum Transplantacji Ajmera i na Wydziale Sprott Chirurgii w UHN.
„Jako pierwsze udane doświadczenie w Ameryce Północnej stanowi ważny krok w kierunku przeniesienia tego protokołu z areny badawczej do standardowej opieki”, dodaje Sapisochin, który jest również badaczem klinicznym w Toronto General Hospital Research Institute i profesorem nadzwyczajnym w Wydział Chirurgii Uniwersytetu w Toronto.
CO WYNIEŚĆ Z TEGO ARTYKUŁU:
- Badanie opublikowane dzisiaj w Journal of the American Medical Association Surgery jest pierwszym w Ameryce Północnej, które wykazało, że przeszczep wątroby od żywego dawcy jest realną opcją dla pacjentów z systemowo kontrolowanym rakiem jelita grubego i guzami wątroby, których nie można usunąć chirurgicznie.
- Badanie, które przeprowadzono w URMC, University Health Network (UHN) i klinice w Cleveland, skupiało się na raku jelita grubego, ponieważ ma on tendencję do rozprzestrzeniania się do wątroby i często nie można go usunąć z wątroby bez pełnego przeszczepu.
- Dodaje Sapisochin, który jest także klinicystą-badaczem w Toronto General Hospital Research Institute i profesorem nadzwyczajnym na Wydziale Chirurgii Uniwersytetu w Toronto.
