Wytyczne zostały opublikowane w internetowym wydaniu Neurology®, czasopisma medycznego AAN z 27 grudnia 2021 r., i są zatwierdzone przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medycyny Neuromięśniowej i Elektrodiagnostycznej. Niniejsze wytyczne aktualizują wytyczne AAN z 2011 r. dotyczące leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej.
Wytyczne stwierdzają, że istnieje wiele leków doustnych i miejscowych, które są skuteczne w zmniejszaniu bólu nerwów. Przed przepisaniem leczenia mówi się, że lekarz powinien najpierw ustalić, czy dana osoba ma również problemy z nastrojem lub snem, ponieważ leczenie tych schorzeń jest również ważne.
W celu zmniejszenia bólu nerwów w wytycznych zaleca się, aby lekarze oferowali leki z następujących klas leków: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina, nortryptylina i imipramina; inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna, wenlafaksyna lub deswenlafaksyna; gabapentynoidy, takie jak gabapentyna lub pregabalina; i/lub blokery kanałów sodowych, takie jak karbamazepina, okskarbazepina, lamotrygina lub lakozamid. Dowody pokazują, że wszystkie te leki mogą zmniejszać ból nerwów.
Podczas przepisywania, wytyczne mówią, że lekarze powinni wziąć pod uwagę koszt leku, skutki uboczne, a także inne problemy zdrowotne, jakie może mieć dana osoba. Po zażyciu leku, ludzie powinni zostać zbadani przez swoich lekarzy, aby ustalić, czy istnieje wystarczająca ulga w bólu lub zbyt wiele skutków ubocznych.
Jeśli pierwszy zastosowany lek nie przynosi znaczącej poprawy lub jeśli występują znaczące skutki uboczne, zgodnie z wytycznymi lekarze powinni zaproponować pacjentom wypróbowanie innego leku z innej klasy.
Wytyczne stanowią, że nie należy brać pod uwagę opioidów w leczeniu.
W wytycznych stwierdzono, że lekarze mogą oferować leczenie miejscowe, takie jak kapsaicyna, spray triazotan glicerolu lub Citrullus colocynthis w celu zmniejszenia bólu. Mówi również, że miłorząb dwuklapowy może być pomocny, podobnie jak terapie niefarmakologiczne, takie jak ćwiczenia, uważność, terapia poznawczo-behawioralna lub tai chi.
Aby jeszcze bardziej wspomóc neurologów i innych lekarzy w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej, AAN opublikowała również nowy zestaw pomiaru jakości polineuropatii AAN, który towarzyszy tym wytycznym. Zestaw do pomiarów jakości to narzędzie, które lekarze mogą wykorzystać do poprawy sposobów świadczenia opieki nad pacjentami.
Dowiedz się więcej o neuropatii cukrzycowej na BrainandLife.org, głównej stronie bezpłatnego magazynu dla pacjentów i opiekunów Amerykańskiej Akademii Neurologii, który skupia się na skrzyżowaniu chorób neurologicznych i zdrowia mózgu. Śledź Brain & Life® na Facebooku, Twitterze i Instagramie.
Amerykańska Akademia Neurologii jest największym na świecie stowarzyszeniem neurologów i specjalistów z dziedziny neurologii, zrzeszającym ponad 36,000 XNUMX członków. Celem AAN jest promowanie najwyższej jakości opieki neurologicznej skoncentrowanej na pacjencie. Neurolog to lekarz ze specjalizacją w diagnozowaniu, leczeniu i leczeniu zaburzeń mózgu i układu nerwowego, takich jak choroba Alzheimera, udar, migrena, stwardnienie rozsiane, wstrząśnienie mózgu, choroba Parkinsona i padaczka.
CO WYNIEŚĆ Z TEGO ARTYKUŁU:
- Neurolog to lekarz posiadający specjalistyczne przeszkolenie w zakresie diagnozowania, leczenia i zarządzania zaburzeniami mózgu i układu nerwowego, takimi jak choroba Alzheimera, udar, migrena, stwardnienie rozsiane, wstrząs mózgu, choroba Parkinsona i padaczka.
- Jeśli pierwszy zastosowany lek nie przynosi znaczącej poprawy lub jeśli występują znaczące skutki uboczne, zgodnie z wytycznymi lekarze powinni zaproponować pacjentom wypróbowanie innego leku z innej klasy.
- The guideline is published in the December 27, 2021, online issue of Neurology®, the medical journal of the AAN, and is endorsed by the American Association of Neuromuscular &.
