Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła obecną epidemię wirusa Ebola w Demokratycznej Republice Konga i Ugandzie globalnym zagrożeniem zdrowia publicznego po tym, jak wirus przekroczył granice Kampali, a liczba zachorowań gwałtownie wzrosła we wschodnim Kongo. Urzędnicy twierdzą, że epidemia dotyczy rzadkiej Szczep Bundibugyo wirusa Ebola — jednej z najmniej poznanych i najtrudniejszych do zwalczenia odmian choroby.
Czym ta epidemia Eboli wyróżnia się?
W przeciwieństwie do lepiej znanego szczepu z Zairu, który był przyczyną masowej epidemii w Afryce Zachodniej w latach 2014–2016, obecna epidemia jest spowodowana przez wirus ebola, rzadki podtyp po raz pierwszy zidentyfikowany w Ugandzie w 2007 roku.
Służby zdrowia są szczególnie zaniepokojone, ponieważ:
- Tam są nie ma w pełni zatwierdzonych szczepionek, których skuteczność została udowodniona przeciwko Bundibugyo Ebola.
- Nie potwierdzono, aby istniejące terapie przeciwciałami opracowane dla szczepu Zaire były skuteczne przeciwko temu podtypowi.
- Diagnostyka jest trudniejsza.
- Epidemia rozprzestrzenia się w ogarniętym konfliktem wschodnim Kongo, gdzie granice są nieszczelne, a ruchy regionalne są duże.
Według Africa CDC epidemia doprowadziła już do setek podejrzewanych zakażeń i dziesiątek zgonów, przy czym w Kampali wykryto przypadki przywleczone z zewnątrz.
Jak niebezpieczny jest wirus Bundibugyo Ebola?
Wirusy Ebola rozprzestrzeniają się poprzez:
- bezpośredni kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi,
- skażony sprzęt medyczny,
- zakażone zwłoki,
- a czasami narażenie na kontakt z zakażonymi dzikimi zwierzętami.
To jest nie jest wirusem przenoszonym drogą powietrzną, takim jak COVID-19.
Jednakże Ebola staje się wyjątkowo niebezpieczna, gdy:
- w szpitalach brakuje sprzętu ochronnego,
- ogniska choroby są wykrywane późno,
- zakażeni podróżni przekraczają granice,
- lub zawiodą systemy nadzoru.
Objawy obejmują:
- gorączka,
- wymioty,
- biegunka,
- poważne osłabienie,
- krwawienie,
- i niewydolności narządów w zaawansowanych przypadkach.
Historycznie rzecz biorąc, wskaźniki śmiertelności w przypadku wirusa Bundibugyo Ebola były nieco niższe niż w przypadku szczepu Zaire, jednak obecna epidemia jest niepokojąca, ponieważ nie ma dostępnej specjalnie opracowanej obrony farmaceutycznej.
Czy naprawdę „nie ma leków”?
Dostępne jest leczenie wspomagające — podawanie płynów, tlenu, zarządzanie elektrolitami, intensywna terapia i izolacja — które może znacząco poprawić przeżywalność.
Jednak eksperci podkreślają, że obecnie:
- brak zatwierdzonego ukierunkowanego leczenia przeciwwirusowego specjalnie zweryfikowane dla szczepu Bundibugyo,
- i nie ma powszechnie stosowanej szczepionki o udowodnionej skuteczności.
Zmusiło to władze służby zdrowia do polegania w dużym stopniu na:
- szybka izolacja,
- śledzenie kontaktów,
- kontrola graniczna,
- środki kwarantanny,
- i edukacja społeczności.
Czy cięcia w USAID mogą mieć związek z nową epidemią?
Jest brak dowodów na to, że cięcia w wydatkach USAID były przyczyną wybuchu epidemii eboliWybuchy epidemii wirusa Ebola mają swoje źródło w rozprzestrzenianiu się chorób odzwierzęcych i dynamice transmisji między ludźmi.
Jednak wielu ekspertów i obserwatorów zdrowia publicznego twierdzi, że likwidacja lub znaczna redukcja infrastruktury medycznej USAID mogła osłabić gotowość regionalną i spowolnić zdolność wykrywania lub reagowania w niektórych częściach Afryki.
Najnowsze raporty wskazują:
- programy nadzoru nad chorobami zostały ograniczone,
- spadło finansowanie pracowników służby zdrowia,
- Sieci laboratoryjne zostały zakłócone,
- Partnerstwa w zakresie reagowania kryzysowego stały się mniej stabilne na skutek poważnych cięć amerykańskiej pomocy zagranicznej.
Niektórzy analitycy ostrzegają, że epidemia ta stanowi wyzwanie dla międzynarodowego systemu, który może powstrzymać śmiertelne epidemie bez rozległej roli logistycznej i finansowej Stanów Zjednoczonych, jaka miała miejsce podczas wcześniejszych kryzysów związanych z wirusem Ebola.
WHO oficjalnie nie obwiniła cięć w pomocy za wybuch epidemii, jednak urzędnicy wielokrotnie podkreślali, że niedofinansowane systemy nadzoru zwiększają ryzyko niekontrolowanego rozprzestrzeniania się wirusa.
Co to oznacza dla turystów
Dla większości podróżnych ryzyko pozostaje stosunkowo niskie, jeżeli:
- unikać szpitali i stref ogniskowych,
- unikać narażenia na płyny ustrojowe,
- unikaj jaskiń/kopalni z nietoperzami,
- unikaj mięsa dzikich zwierząt,
- i monitoruj objawy po podróży.
WHO obecnie odradza szerokie zamykanie granic i zakazy podróży.
Sytuacja jednak dynamicznie się rozwija. Jeśli transmisja wirusa w Ugandzie rozszerzy się poza przypadki importowane, linie lotnicze, ubezpieczyciele i rządy mogą zaostrzyć obostrzenia bez ostrzeżenia.
Zostaw komentarz