Jury przyznało 40 milionów dolarów odszkodowania i 160 milionów dolarów odszkodowania dla rodziny mężczyzny z Las Vegas, który zmarł po tym, jak niesłusznie odmówiono mu określonego rodzaju leczenia raka. Sierra Health and Life, należąca do UnitedHealthCare Company, odrzuciła wniosek Billa Eskewa o terapię wiązką protonów (PBT). Sandy Eskew, wdowa i w imieniu majątku Billa Eskewa, wniosła pozew przeciwko Sierra Health and Life. Po 13-dniowym procesie ława przysięgłych stwierdziła, że Sierra Health and Life naruszyła swój obowiązek dobrej wiary i uczciwego postępowania, znany również jako „zła wiara ubezpieczeniowa”.
Po zdiagnozowaniu raka płuc w 2015 roku, Bill Eskew udał się do renomowanego MD Anderson Cancer Center w Houston. Lekarz z MD Anderson zalecił PBT, ponieważ wierzyła, że PBT zmniejszy ryzyko poważnych skutków ubocznych promieniowania. W liście odmawiającym leczenia, Sierra Health and Life stwierdziła: „Ten rodzaj terapii jest uważany za nieudowodniony i medycznie niekonieczny w leczeniu raka płuc”. PBT jest powszechnie akceptowaną metodą leczenia raka
Zatwierdzona przez Sierra Health and Life terapia, nazywana radioterapią z modulacją intensywności (IMRT), spowodowała poważny uraz zapalenia przełyku pana Eskewa, efekt uboczny, którego jego lekarz chciał uniknąć stosując PBT. Przez pozostały rok swojego życia Bill Eskew cierpiał niepotrzebnie z powodu znacznego bólu i emocjonalnego niepokoju. Bill Eskew zmarł w marcu 2017 roku.
„To była sprawa firmy ubezpieczeniowej, która działała tak, jakby była ponad prawem. Sierra zaprzeczyła roszczeniu Billa bez rzetelnego rozważenia polisy ubezpieczeniowej, którą mu sprzedała i bez dochodzenia w dobrej wierze” – powiedział Matthew L. Sharp z Reno w stanie New., jeden z prawników rodziny Eskew. „Uważamy, że ława przysięgłych, poprzez swój werdykt, stwierdziła, że sfałszowany system rozpatrywania roszczeń Sierra jest zły i musi zostać zmieniony” – powiedział prawnik rodziny Eskew, Douglas A. Terry z Doug Terry Law w Edmond, Okla.
Sprawa to Sandra L. Eskew, jako specjalny administrator majątku William George Eskew przeciwko Sierra Health and Life Insurance Company, Inc., spółce zależnej UnitedHealthCare, nr A-19-788630-C, w ósmym okręgu sądowym Sąd stanu Nevada w hrabstwie Clark.
CO WYNIEŚĆ Z TEGO ARTYKUŁU:
- A jury awarded $40 million in compensatory damages and $160 million in punitive damages to the family of a Las Vegas man who died after being wrongfully denied a specific type of cancer treatment.
- In a letter denying the treatment, Sierra Health and Life stated, “This type of therapy is considered unproven and not medically necessary for treating lung cancer.
- A-19–788630-C, in the Eighth Judicial District Court of the State of Nevada in and for the County of Clark.
