Osocze od osób, które wyzdrowiały z COVID-19, może pomóc obecnym pacjentom

Leczenie, znane jako osocze rekonwalescencyjne, jest nadal uważane za eksperymentalne przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Osocze zawiera przeciwciała, białka krwi, które są częścią układu odpornościowego. Naukowcy twierdzą, że są ukształtowane tak, aby mogły przyczepiać się do wirusa, który powoduje COVID-19, SARS-CoV-2, przeciwciała glomujące i oznaczać je w celu usunięcia z organizmu.

Badanie prowadzone przez naukowców z NYU Grossman School of Medicine wykazało, że wśród 2,341 mężczyzn i kobiet, ci, którzy otrzymali zastrzyk osocza rekonwalescencyjnego wkrótce po hospitalizacji, byli o 15% mniej narażeni na śmierć w ciągu miesiąca od COVID-19 niż ci, którzy tego nie zrobili. otrzymują osocze rekonwalescencyjne lub ci, którzy otrzymali placebo z nieaktywnym roztworem soli fizjologicznej.

Warto zauważyć, że naukowcy odkryli, że największe korzyści wynikające z terapii dotyczyły pacjentów najbardziej narażonych na poważne powikłania z powodu istniejących wcześniej schorzeń, takich jak cukrzyca lub choroby serca. Wydaje się, że leczenie, które zawiera przeciwciała i inne komórki odpornościowe potrzebne do zwalczania infekcji, przynosi korzyści osobom z krwią typu A lub AB.

Aktualne wyniki badań, opublikowane w czasopiśmie JAMA Network Open 25 stycznia, pochodzą z zebrania informacji o pacjentach z ośmiu niedawno zakończonych badań w Stanach Zjednoczonych, Belgii, Brazylii, Indiach, Holandii i Hiszpanii nad skutkami rekonwalescencji osocze dla COVID-19.

Te korzyści z leczenia prawdopodobnie staną się jasne, gdy pojawi się więcej danych z badań, mówi Troxel, profesor w Departamencie Zdrowia Populacji w NYU Langone. Dzieje się tak, ponieważ dane z poszczególnych badań są zbyt małe, aby pokazać ogólny wpływ leczenia na podgrupy pacjentów, mówi. Niektóre indywidualne badania wykazały, że terapia jest nieskuteczna lub ma ograniczoną wartość.

Współprowadząca badanie dr Eva Petkova twierdzi, że zespół wykorzystuje dane z badań do stworzenia systemu punktacji deskryptorów pacjentów, w tym wieku, stadium COVID-19 i chorób współistniejących, co ułatwia klinicystom obliczenie, kto stoi czerpać największe korzyści ze stosowania osocza rekonwalescencyjnego.

Na potrzeby badania naukowcy pogrupowali wszystkie informacje o pacjentach z mniejszych, oddzielnych badań klinicznych dotyczących terapii osoczem rekonwalescencyjnym, w tym badań na NYU Langone, Albert Einstein College of Medicine i Montefiore Medical Center, Zuckerberg San Francisco General Hospital i University of Pennsylvania w Filadelfii. Naukowcy mieli nadzieję, że jakiekolwiek korzyści lub wady leczenia będą łatwiejsze do wykrycia wśród możliwie największej próby pacjentów. Wszystkie badania były randomizowane i kontrolowane, co oznacza, że ​​pacjent miał losową szansę na otrzymanie osocza do rekonwalescencji lub nieotrzymanie go.

W analizie uwzględniono dane z innego wieloośrodkowego badania w USA opublikowanego oddzielnie w grudniu 2021 r. w JAMA Internal Medicine. To badanie z udziałem 941 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 wykazało, że pacjenci otrzymujący wysokie dawki terapii osoczem rekonwalescencyjnym, a nie inne leki, takie jak remdesiwir lub kortykosteroidy, prawdopodobnie skorzystają z leczenia osoczem krwi. dr Mila Ortigoza, dr med., adiunkt na wydziale medycyny i mikrobiologii NYU Langone, twierdzi, że te wstępne wyniki potwierdzają ideę, że rekonwalescencyjne osocze może być wykonalną opcją leczenia, zwłaszcza gdy inne terapie nie są jeszcze dostępne. dostępne, jak na początku pandemii.

Ponadto rekonwalescencyjne osocze pobrane od wcześniej zakażonych, a następnie zaszczepionych dawców (VaxPlasma) zawierałoby przeciwciała w wystarczająco dużych ilościach i różnorodności, które mogłyby zapewnić dodatkową ochronę przed pojawiającymi się wariantami wirusa, mówi Ortigoza. Wirusy zazwyczaj mutują genetycznie (dokonują losowych zmian w ich kodach DNA lub RNA) w trakcie każdej pandemii. Z tego powodu osocze rekonwalescencyjne ma potencjał, aby zapewnić skuteczniejsze leczenie po takich mutacjach szybciej niż rodzaje leczenia, które z czasem stają się mniej skuteczne i muszą przejść proces przeprojektowania w celu zajęcia się nowym wariantem, takim jak leczenie przeciwciałem monoklonalnym.